Reconstructii in urma exciziei formatiunilor tumorale cutanate
Grefele de piele integralaă sunt compuse din epiderm și derm. Ele au o tendință scăzută la retracție, textură și culoare similară tegumentului normal și necesită un pat receptor necontaminat pentru a supraviețui. Imediat după grefare sunt mai deschise la culoare datorită ischemiei, dar la 3-7 zile de la intervenție capătă o culoare roșiatică, fapt ce indică prezența neovascularizației.
Grefele de piele despicată sunt compuse din epiderm și dintr-o poțiune variabilă de derm. Datorită diferențelor de culoare și textură și tendinței de retracție, indicațiile lor în reconstrucția feței trebuie alese cu atenție. În general sunt utilizate pentru repararea defectelor cu dimensiuni prea mari pentru a putea fi reconstruite cu lambouri locale.
Lambouri cutanate :
Lambourile se diferentiaza de grefele de piele prin pastrarea sursei vasculare o data cu mobilizarea lor. Plexurile vasculare dermale permit recoltarea lambourilor cu vascularizatie intamplatoare. Lambourile locale au reprezentat cea mai frecventă modalitate de reconstrucție a pierderilor de substanță postoperatorii in urma extirpării leziunilor maligne cutanate ale feței. Lambourile cutanate pot avea o sursă vasculară proprie dată de o arteră dominantă din țesutul celular subcutanat. Arterele musculare perforante contribuie și ele la vascularizația tegumentului.
Lambourile locale
Lambourile locale prezinta mai multe avantaje: textura si culoare asemanatoare; tehnică facila; anestezie loco-regionala; un singur timp operator; sutura primara
a defectului secundar; cicatrizare rapida ;
Cea mai frecventa metoda de clasificare a lambourilor locale este bazata pe modul de mobilizare a tesuturilor.
Lambou cutanat de avansare
Lambo cutanat de rotatie
Lambou cutanat de transpozitie
Lambourile avansate
Lambourile avansate sunt mobilizate înspre defect de-a lungul unui ax liniar. Lambourile rotate sunt pivotate de-a lungul unui punct situat în baza lamboului. Lambourile transpoziționate sunt mobilizate înspre defect traversând o punte incompletă de tegument.
Lambouri regionale- Lambou frontal mediane/paramediane
Pentru defecte faciale de dimensiuni mai mari, lambourile locale nu oferă țesuturi suficiente pentru a realiza plastia întru-un mod adecvat, fiind necesară utilizarea lambourilor regionale. Lambourile regionale sunt acele lambouri localizate în vecinătatea defectului postoperator, dar nu adiacente lui. Sunt lambouri transpozitionate a caror baza se afla la distanta de defectul postoperator fiind vascularizate de arterele supratrohleare.
Pentru mai multe informații sau pentru programări va rugăm să ne contactați
-
L - VI : 10-18
S - D : INCHIS